كتبت: مروة جاد الكريم قاسم
الخنف من اضطرابات الكلام، وهو اضطراب يؤدي إلى العديد من المشاكل التخاطبية والنفسية.
الخنف عبارة عن اضطراب الرنين الصوتي المصاحب لكل السواكن والمتحركات ماعدا (م،ن) ويصبح هذا الرنين أنفيًا بدلًا من كونه (بعكس الطبيعي) رنين فَمّي.
بمعنى آخر، هو خروج الكلام محمل برنين الأنف، وينقسم إلى شق عضوي وشق نفسي، ويؤثر بشكل سلبي على ممارسة الإنسان لحياته بشكل طبيعي مثل الآخرين.
أنواع الخنف
_ الخنف المفتوح: هو عدم كفاءة الصمام النهائي البلعومي، يؤدي إلى تسرب الهواء من خلال التجويف الأنفي لتخرج الأصوات ذات رنين أنفي، بمعنى أبسط، هو خروج معظم الكلام من الأنف.
يعود ذلك إلى مجموعة من الأسباب، أهمها:
1_ عدم كفاءة الصمام النهائي البلعومي (عيب خلقي).
2_ شق في سقف الحلق الصلب.
3_ شق في سقف الحلق الرخو.
4_ شق في سقف الحلق الصلب والرخو.
5_ انشقاق اللهاة.
6_ شق في سقف حلق الرخو والصلب واللهاة.
7_ شق كامل في الشفاة العليا، سقف الحلق الصلب والرخو واللهاة.
8_ الحبسة الكلامية.
9_ قصر أو طول سقف حلق الرخو.
10_ اتساع تجويف البلعوم.
11_ استئصال اللوزتين في حالة وجود شق في سقف الحلق المستدير.
_ الخنف المغلق: هو اضطراب كمي، حيث نقصان كمية الهواء الخارج من الأنف في الأصوات ذات الرنين الأنفي (هو خروج الكلام بطريقة تشبه شخص يعاني من الإصابة بنزلات البرد).
الخنف يعود إلى عدة أسباب
1_ اعوجاج الحاجز الأنفي.
2_ اللحمية.
3_ أورام البلعوم الأنفي.
4_ نزلات البرد.
5_ التهاب الجيوب الأنفية.
_ الخنف المختلط: هو يجمع ما بين الخنف المفتوح والخنف المغلق وينقسم إلى درجات:
1_ الخنف البسيط.
2_ الخنف المتوسط.
3_ الخنف الشديد.
أهم الاختبارات التي يتم من خلالها التعرف على درجات الخنف سواء بسيطة أو متوسطة أو شديدة
_ قياس كمية الهواء الخارج من الأنف أثناء الحديث.
_ اختبار المرآة.
_ اختبار النطق (A_E) test.
تخصص علاج الخنف
_ دكتور الأسنان.
_ دكتور الأشعة.
_ دكتور السمعيات.
_ دكتور التجميل.
_ دكتور التخاطب.
_ دكتور نفسي.
البرنامج التأهيلي التخاطبي لعلاج الخنف
تبدأ جلسات التأهيل التخاطبي ويعالج على حسب السبب، بمعنى إذا كان السبب عضوي؛ يحتاج المصاب إلى علاج دوائي، أما إذا كان وظيفي؛ يحتاج إلى التدخلات السلوكية وأما إذا كان في النطق والكلام؛ يحتاج إلى جلسات تخاطبية.
علاج الخنف من عمر سنتين ونصف إلى ثلاث سنوات، ويكون التدريب بالكامل أمام المرآة، ويكون ذلك من خلال أربعة مراحل أساسية:
_ تقوية عضلات سقف الحلق الرخو: من خلال الآتي:
- تدربيات النفخ مثل بالونة - شمعة - صفارة - ورق مقطع - أسنفخ مقطع - مناديل مقطعة.
- تدربيات الشفط مثل الشاليمو أو المصاصة.
- مضغ اللبان على فترات متباعدة، كل مرة 10 دقائق، هذه العملية تساعد بشكل كبير على تقوية الفكين العلوي والسفلي.
- تدربيات اللسان للجانبين سواء الخلف أو للأمام والدوران مع عقارب الساعة وعكسها.
- تدربيات اللهاة من الضحك والتثاؤب.
- تقليل كمية الهواء الخارج من الأنف عن طريق الفيحاء بأن تقفل باليد أثناء الجلسة لمدة ثلاثة جلسات على الأقل ثم بعد ذلك ابدأ في تخفيف الضغط على مراحل.
_ تصحيح مسار الهواء ليخرج من الفم: يتحقق ذلك من خلال تدريب الطفل على الاحتفاظ بفتحة مناسبة كبيرة نسبيًا للفم اثناء الحديث.
_ تصحيح نطق الأصوات الخاطئة.
تعليقات
إرسال تعليق