اضطراب العي ما هو وكيفية علاجه

كتبت: مروة جاد الكريم

مرض العي: يعتبر من الاضطرابات اللغوية المكتسبة لدى الفرد وخاصة عند الكبار، وهو عبارة عن فقدان اللغة بعد اكتمالها، وهي تؤثر في الجوانب اللغوية المختلفة مثل الفهم والتعبير والقراءة، وقد تكون مصحوبة باضطراب في السمع والبصر والحركة والحواس، وقد أجمع بعض العلماء على أنه من أهم أسباب حدوث الاضطراب اللغوي هو الإصابة الدماغية في النصف الأيسر من المخ، والذي يكون متخصص في كل الجوانب اللغوية بدءًا من إدراك الأصوات حتى تصنيع سياق ومضمون اللغة ويتحكم في حركات النطق، كما أنه المسيطر على الذاكرة اللفظية والحساب.

أسباب مرض العي 

_ السكتة الدماغية: والتي تعتبر من الأسباب الرئيسية لحدوث العي، وهي عبارة عن حدوث تلف بالمخ الناتج عن بعض الأمراض المتعددة والمرتبطة بالأوعية الدموية الدماغية مثل "الجلطة _ النزيف _ تصلب الشرايين وانسداداها". 

العوامل المسببة لحدوث السكتة الدماغية 

_ ارتفاع ضغط الدم.

_ انخفاض ضغط الدم المفاجئ.

_, الإصابة بمرض السكر.

_ أمراض القلب المختلفة (منها الحمى الروماتزمية).

_ تقدم السن.

_ سوء التغذية "ومنها الإكثار من تناول الأملاح والدهون". 

أسباب السكتة الدماغية

_ قصور حاد بالشرايين الدماغية.

_ انسداد أحد الشرايين الدماغية.

_ التهاب باطن الشريان.

_ حدوث نزيف دماغي.

_ تمزق الشرايين الدماغية.

_ التهاب المخ والذي يؤدي إلى تلف خلايا المخ.

تزيد نسبة حدوث الجلطات في الذكور أكتر من الإناث وتزداد مع تقدم العمر.

عندما يحدث نزيف في المخ فإن وظائف اللغة تتأثر بحسب حجم ومكان الإصابة.

تم تقسيم أنواع العي إلى أنواع عديدة من خلال العالم جوزيف وبيمان عام 1951 إلى:

_ عي استقبالي: هو عدم القدرة على الاستقبال.

_ عي تعبيري: هو عدم القدرة على التعبير.

_ عي استقبالي تعبيري: هو عدم القدرة على الاستقبال والتعبير ووجود اضطراب في الفهم.

_ عي أجنوزيا: هو فقدان القدرة على التعرف على المنبهات السمعية أو البصرية سواء كانت لفظية أو غير لفظية.

_ عي كلي شامل: هو فقدان اللغة كاملة، فلا يستطيع النطق بأي كلمة.

_ عي وظيفي: هو يعرف الشيء ككلمة ولكن لا يستطيع توظيفها.

_ عي إداركي: هو لا يعرف الشيء المراد نطقة ولكن يعرف وظيفته.

_ عي أبراكسيا: هو فقدان القدرة على أداء الحركات اللاإردية وخاصة الحركات الخاصة بالكلام، مع وجود ضعف في عضلات الجهاز العصبي الكامل ككل، والسبب هو وجود خلل في تنسيق حركات النطق.

طرق تشخيص اضطراب العي 

من خلال دراسة حالة المريض والتعرف على التاريخ المرضي للحالة والتعرف على نوعية العي لدى المريض وأهم الأسباب التي أدت لحدوث اضطراب العي وإجراء بعض الفحوصات الطبية اللازمة مثل الفحص الإكلينكي سواء اختبار الذكاء في حالات التغيرات الإدراكية والاختبار النفسي ويكون في حالات الاكتئاب بدرجة شديدة.

الاختبارات الخاصة باضطراب العي هي اختبارات اللغة وفحوصات طبيبة أخرى مثل:

_ مقياس السمع في حالة وجود صعوبة في الإشارات الصوتية.

_ قياس قوة ودرجة الإبصار قبل البدء في البرنامج العلاجي.

_ الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للتعرف على مدى الإصابة في المخ والتدخل الدوائي أو الجراحي إذا احتاج الأمر إلى ذلك.

علاج اضطراب العي 

_ لابد أن تكون الجلسات مكثفة بادئ الأمر (جلسة يوميًا، 2 جلسة يوميًا، 3 لـ5 جلسات أسبوعيًا بحيث يتحملها المريض).

_ توجيه الأسرة يساعد على نجاح العملية الكلامية.

_ دراسة سلوك المريض.

_ التحدث مع المريض ببطء شديد وبكلام واضح.

_ عدم ظهور غضب أو ارتفاع في الصوت في وجة المريض.

_ الصبر وإعطاء الوقت الكافي للمريض عند التحدث وعدم استعجال المريض.

_ لابد من التوقف بين كل كلمة وأخرى.

_ لابد من مشاركة الأسرة في البرنامج العلاجي وخاصة في الأحاديث الخاصة بالأسرة وعدم تجنب المريض.

_ لابد من حسن الاستماع للمريض وإعطاء الأهمية لكلامه.

_ استخدام التنبيه السمعي والبصري وتكراره.

_ عدم الإصرار على استجابة معينة. 

_ التشجيع بشكل مستمر للمريض وإعطاءه الحافز التشجيعي.

_ استخدام أسهل الطرق والكلمات والأدوات في الجلسة. 

_ استخدام الكلمات السهلة والمفهومة وليست الغامضة. 

_ توجيه المريض إلى الإشارة إلى الشيء حين النطق بة مثل "أين القلم؟".

_ الإشارة إلى الشيء ويتم وصف وظيفته.

_ الإشارة إلى شيء تكمل به الصورة.

_ الإشارة إلى شيئين.

_ الإشارة إلى شيئين يتم وصف وظيفتهما.

_ الإشارة إلى شيء يتم وصفه بصفات متعددة.

_ اتباع الأوامر مثل أمر من فعل واحد.

_ أمر يتكون من علاقة مكانية لشيئين.

_ فعل أمر من فعلين مثل أغمض عينك وارفع يديك.

_ فعل أمر من فعلين بفارق زمني.

_ التدريب على الإجابة على الأسئلة. 

_ أسئلة تحتوي على ذاكرة لفظية وأسئلة تحتوي على تعريف صوتي، وأسئلة تحتوي على صور بها مواقف وعليها شرحها والتدريب على التذكر والتركيز.

_ التدريب على الفهم والقدرة على التعبير. 

_ التدريب على الكتابة.

_ التدريب على قراءة قصة وروايتها.

_ التدريب على وصف وظائف الأشياء. 

_ التدريب على تسمية الصور.

_ التدريب على وصف أنشطة أمامه من خلال الصور.

_ طريقة الإنشاد اللحني.

_ العلاج بالأنظمة البديلة مثل رموز بليس والوسائل التخاطبية المختلفة.

_ تدريب عضلات الجهاز الصوتي في حالات عسر النطق.

_ تدريب لمتابعة حركة الفم واللسان للمتحدثين مع المريض لكيفية نطق الكلمات في حالات أبراكسيا.